¿Porque se considera a la obesidad como una enfermedad❓

La obesidad es una enfermedad❓... Si, la obesidad se considera una enfermedad porque aumenta el riesgo cardiovascular (el riesgo de tener un infarto y muerte). 

¿Cómo es que la obesidad aumenta el riesgo cardiovascular❓... Ser obeso aumenta el riesgo de ser hipertenso, de desarrollar diabetes mellitus y de padecer dislipidemia (aumento de colesterol y triglicéridos en sangra). Estas enfermedades son las principal causa de infarto en el corazón y cerebro, así como de insuficiencia renal crónica, sin embargo la obesidad no solo aumenta el riesgo de forma indirecta: el sobrepeso y la obesidad se acompaña de un estado pro-inflamatorio en todo el organismo, esto es porque el tejido adiposo (grasa) secreta  sustancia inflamatorias que causan disfunción endotelial y un estado procoagulante (aumenta el riesgo de coágulos en la sangra), por lo que en forma directa e indirecta aumenta el riesgo cardiovascular.

Aunque la obesidad actualmente se concederá el principal factor de riesgo cardiovascular en el mundo, también afecta otros órganos:

• A nivel óseo y articular con mayor lesión y desgaste.
• Enfermedades pulmonares entre las que se encuentra el síndrome de apnea obstructiva del obeso y la neumopatia restrictiva del obeso.
• Psicológico con mayor prevalencia de ansiedad y depresión.
• Aumenta el riesgo de padecer Cancer de mama, vesícula, páncreas, colon y recto, endometrio, tiroides, esófago y riñón.

Estas son las razones por lo que a partir del año 2007 la OMS consideró que obesidad es una enfermedad. 

¿Qué síntomas produce el Asma y cuál es su tratamiento❓

El asma causa los siguientes síntomas:

• Falta de aire (disnea).
• Poca tolerancia al ejercicio.
• Sibilancias respiratorias (ruido agudo que aparece en el los bronquios, como silbido).
• Tos con o sin producción de esputo (flema).
• Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar.

Si el evento de asma es mas severo se puede presentar:

• Mayor falta de aire.
• Taquicardia.
• Labios y manos azules (cianosis).
• Sincope.
• alteraciones del estado de conciencia.

¿Cuál es el tratamiento del Asma❓

El tratamiento consiste en evitar los factores que desencadenan los ataques de asma (los cuales ya se ensillaron en la entrada anterior). Hay que aclarar que NO hay evidencia científica que retirando muñecos de peluche, cortinas, mascotas o alfombras mejore el control de asma, sin embargo es importante mantener una limpieza adecuada de nuestro ambiente.

Por otro lado en ocasiones es importante el uso de medicamentos, hay diferentes objetivos: 

1. Tratamiento de control.
2. Tratamiento sintomático.
3. Tratamiento de exacerbaciones.

La familia de medicamentos que son pilar en el tratamiento con los esteroides inhalados, ya que estos ayudan a un mejor control de la enfermedad al desinflamar los bronquios.

Los broncodilatadores en spray ayudan a disminuir los síntomas del asma, sin embargo su uso como terapia única no esta recomendado. De esta familia existen de acción corta y prolongada, los broncodilatadores de acción corta esta indicados solo como tratamiento de rescate, y los de acción larga o ultralarga en conminación con esteroides inhalados para lograr un mejor control.

Existe también medicamentos orales que se pueden convidar con los esteroides inhalados para ayudar al tratamiento.

¿Qué es el Asma❓

Asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Se caracteriza por episodios agudos de obstrucción de la vía aérea que pueden pasar desapercibidos o pueden poner en riesgo la vida. Estos episodios son desencadenados por los siguientes factores:

• Infecciones virales.
• Alérgenos del hogar o del trabajo (ácaros del polvo, pólenes, cucarachas).
• Humo de tabaco.
• Estrés
• Medicamentos (beta bloqueadores o aspirina)

¿Que causa el asma❓

Es multifactorial, se asocia a la herencia (con mas de 100 genes asociados), a alergias (asociado con una hipersensibilidad tipo 1 y a Inmunoglobulina E) pero también a factores ambientales (polvo, polen, lana, contaminación, humos).

Estos factores ambientales al entrar en contacto con el interior de las vías respiratorias de una persona hiperreactora, causa que se echen a andar mecanismos que hacen que el bronquio se cierre, creando una obstrucción de vida aérea reversible.

¿Que síntomas da el Infarto de Miocardio y que hay que hacer❓

El principal síntoma es dolor o molestia en la zona anterior del tórax, sobre el corazón, esta molestia generalmente es de tipo opresiva, se siente como si una pata de elefante nos apretara el pecho. Esta molestia dura mas de 20 minutos, y se puede irradiar al brazos, mandibula, cuello, abdomen y espalda. Se puede acompañar de náusea, vómito, sudoración fría, falta de aire, desmayo y mareo. El infarto de miocardio es causa de muere súbita.

Frecuentemente se presenta durante o posterior a una actividad física intensa.

Los factores que hay que tener presentes y que aumentan el riesgo de infarto son diabetes, hipertensión, tabaquismo, obesidad y dislipidemia. 

¿Que hay que hacer si se tienen estos síntomas❓

Lo mas importante es acudir lo antes posible a un hospital donde exista  la infraestructura para tratar un infarto, ya que la muerte del tejido miocardio inicia a los 20 minutos de iniciado el dolor y mientras mas tiempo pasa, el daño será mayor hasta ser irreversible. 

Al llegar al hospital hay que avisar la razón por la que acude (dolor torácico anterior) y la posibilidad de un infarto. Esta es una urgencia medica por lo que tendrá que ser ingresado a urgencias en ese momento y se le tomara un electrocardiograma y laboratorios para confirmar el diagnostico.

¿Que es un Infarto del miocardio❓

Los órganos solo pueden realizan su actividad metabólica si existe una adecuada llegada de sangre a travez de las arterias que los irrigan, la sangre lleva el oxigeno y la glucosa que el órgano necesita para realizar sus funciones y el corazón no está exento de esto.

El corazón es irrigado por 3 arterias principales: descendente anterior, arteria circunfleja y coronaria derecha, estas arterias son las encargadas de mantener un buen flujo de sangre al corazón. Cuando alguna o algunas de estas arterias se encuentran parcialmente tapadas, el corazón puede sufrir por falta de irrigación, a esto se le llama isquemia, la cual es reversible y clínicamente se hace evidente por dolor o molestia en la regional del tórax anterior. A este dolor, que debe cumplir ciertas características, se le llama angina.

En caso de que la oclusión del vaso sea total y la isquemia se prolongue por más tiempo, el tejido cardiaco se queda sin oxigeno y sin energía, lo que causa muerte del tejido miocárdico, a la muerte de tejido se le llama infarto de miocardio.

¿Que es la obesidad❓

La  obesidad  es  una  enfermedad  inflamatoria, crónica  compleja,  sistémica,  progresiva y de etiología  multifactorial  que  se  desarrolla  por  la  interacción  entre  la herencia  y  el medio  ambiente.  La  comprensión  de  cómo  y  por  qué  se  produce  la  obesidad  es incompleta;  sin  embargo,  se  trata de una combinación de factores sociales, conductuales, culturales, metabólicos y  genéticos. En el contexto de la genética, se han  identificado  mas  de  600 genes y regiones cromosómicas  potencialmente  inductores  de  la  aparición  de obesidad  en  un  entorno  favorable  para  su  expresión.

La  obesidad  se  puede  definir  como  el  exceso  de  tejido  adiposo  que  se  produce  por la  acumulación  progresiva  de  grasa  en  sus  reservorios,  debido  a  un  desequilibrio entre la ingesta y el gasto  energético, se consumen más calorías de las que se gastan.

En  los  adultos,  obesidad  es  definida  por  un  índice de masa corporal (IMC)  mayor  o igual  a 30  kg/m2  y  sobrepeso  con  un  IMC  de  25-29.9  kg/m2. El IMC se calcula de la siguiente forma:

IMC=  kg / m2, por ejemplo: si pesas 75 kg y mides 1.60...

IMC= 75 kg / 1.60 mts 

IMC = 46

La obesidad de clasifica de la siguiente manera de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud:

En el caso de el ejemplo anterior, la persona se clasificaría en obesidad Grado III 

En que grado estas tu❓

¿Cual es el tratamiento de EPOC❓

No se ha logrado encontrar un tratamiento tan efectivo que logre revertir el daño pulmonar, sin embargo podemos evitar que progrese. 

El pilar del tratamiento es evitar el contacto con el factor que causo la enfermedad, esto es evitar la inhalación de el humo de tabaco y el humo de carbón. 

Hay disponibles medicamentos que abren el bronquio, a esta estas familias de medicamentos se les llama broncodilatadores, la mayoría se usa en forma inhalada. existen múltiples presentaciones y usos, hay de acción corta, de acción prolongada y de vida media ultra larga. estos medicamentos broncodilatadores ayudan a disminuir los síntomas de la enfermedad, principalmente la ¡falta de aire.
Otra familia de medicamentos y base del tratamiento en fases avanzadas son los esteroides inhalados, estos al igual que los broncodilatadores se utilizan para mejorar los síntomas y disminuir el proceso inflamatorio bronco-pulmonar.

¿Qué es EPOC❓

EPOC son las siglas de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, esta es una enfermedad inflamatoria crónica, prevenible, tratable pero no curable, que se caracteriza por limitación en el flujo de aire parcialmente reversible a nivel de vías respiratorias y que se produce por respirar partículas o gases nocivos. En México se asocia principalmente a cocinar con leña, carbon o petróleo, y a la exposición a humo de tabaco ya sea en forma activa o pasiva.

Engloba 2 grandes entidades: la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.

• Bronquitis Crónica: es una enfermedad inflamatoria a nivel bronquial que se caracteriza por tos y flema (expectoración) que dura mas de 3 meses durante por lo menos 2 años consecutivos.
• Enfisema Pulmonar: este en un termino histológico que se refiere a un agrandamiento de los espacios aéreos mas profundos y se caracteriza por destrucción de la pared del alveolo pulmonar.

Cambios Morfológicos del Ventrículo Izquierdo y Disfunción Miocadica Subclínica en Pacientes con Sobrepeso y Obesidad 📌

¿Que síntomas produce la EPOC❓

Generalmente se presente en personas mayores de 40 años de edad y con antecedente de estar o haber estado en contacto con humo de leña, carbon, petróleo, contaminación ambiental o en el trabajo y el factor mas importante, contacto con humo de tabaco.

La persona puede cursar con:

• Falta de aire (disnea), la cual es persistente y progresiva.
• Tos crónica: la cual puede ser intermitente y con expectoración o sin ella.
• Producción crónica de flema (esputo).

Para hacer el diagnostico de EPOC se requiere realizar una espirometría, este es un estudio que consiste en soplar muy fuerte a travez de una boquilla y posteriormente dará resultados sobre volúmenes y capacidades pulmonares. De esta forma se podrá estatificar a la persona y decidir el tratamiento que le sea mas apropiado.

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¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus❓

Se refiere a complicaciones que se presentas después de años de un mal control de la glucosa, estos pueden ser:

• Macrovasculares, que son las que afectan a las arterias en general produciendo enfermedad cardíaca coronaria (infarto de miocardio), cerebrovascular (infarto cerebral) y vascular periférica (insuficiencia arterial o trombosis arterial).
• Microvasculares, que incluyen la retinopatía diabética (causando disminución en la agudeza visual o ceguera), nefropatia (causando insuficiencia renal crónica y diálisis a largo plazo) y neuropatía (sensación de hormigeo, ardor, perdida de la sensibilidad o adormecimiento  principalmente en pies y manos.
• Pie diabético, que aparecería como consecuencia de la neuropatía y/o de la afección vascular de origen macroangiopático y que lleva al paciente a amputacion de algún miembro, principalmente dedos de los pies y piernas.

Es de vital importancia el control de la glucosa a partir de que se diagnostico la Diabetes para evitar que se presenten estas complicaciones ya que son devastadoras para la vida de la persona que lo sufre y para el familiar que lo apoya.

¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes mellitus❓

Existen complicaciones agudas y crónicas. Al hablar de complicaciones agudas nos referimos a las que se presentan en un corto periodo de tiempo y ponen en riesgo la vida de la persona en pocas horas o días. Dentro de este tipo de complicaciones se encuentra la hipoglicemia, la cetoacidosis diabetica y el estado hiperosmolar.

• Hipoglicemia: en esta entidad se presenta disminución de la glucosa en sangres a niveles menores de 60 mg/dl, esto causa que la persona no cumpla con su requerimiento energético cerebral y la persona puede presentar somnolencia, estupor o en coma. Se puede observar también taquicardia, palidez y sudoracion, ya que el sistema simpático se encuentra activado. La hipoglicemia ocurre cuando la persona se aplica insulina o toma su medicamento oral en ayuno o cuando las dosis de los medicamentos son mas altas de lo que la persona requiere.
• Cetoacidosis diabética: se presenta principalmente en personas con diabetes mellitus tipo 1, o en algunos casos de diabetes mellitus tipo 2 cuando no se produzca insulina por el páncreas. Al no producirse insulina no se puede utilizar glucosa como energía, por lo tanto se utilizan ácidos grasos, lo que conlleva el aumento en la acidosis de la sangre. La cetoacidosis ocurre en personas que debutan con diabetes o personas que suspenden la aplicación de insulina.
• Estado Hiperosmolar: en este caso la glucosa se encuentra muy elevada y la persona muy deshidratada por lo que la sangre se hace muy concentrada. Esta puede ocurrir en el caso de una infección asociada, diarrea,  vómito  o al suspender el tratamiento.

Estas 3 complicaciones son muy graves y ponen en riesgo la vida de la persona, por lo que es de suma importancia en control adecuado de la glucosa, tratamiento supervisado y no suspender los medicamentos sin autorización de un médico.

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¿Cuál es el tratamiento de la Diabetes Mellitus❓

El objetivo en el tratamiento de la diabetes mellitus es lograr niveles normales de glucosa para evitar las complicaciones y daño orgánico que esta produce, parte importante son las medidas generales, estas son cambios en el estilo de vida para lograr bajar los niveles de glucosa en sangre y en algunos casos disminuir la dosis de medicamentos utilizados. Dieta baja en carbohidratos y grasas, bajar de peso hasta llegar a un peso ideal, realizar ejercicio, son parte fundamental del tratamiento.

Aunque estas medidas ayudan al tratamiento, generalmente se requiere de medicamentos para un optimo control glucémico.

La Diabetes mellitus tipo 1, dado que el problema principal es el deficit total en la producción de insulina, es indispensable la aplicación subcutánea de esta.

En el caso de diabetes mellitus tipo 2 también es útil el uso de insulina, sin embargo su uso dependerá en gran medida del tiempo de evolución de la enfermedad y las condiciones clínicas de la persona. En este tipo de diabetes tenemos disponible una serie amplia de medicamentos con múltiples acciones: medicamentos que aumentan la producción de insulina por el páncreas (secretagogos), medicamentos que mejoran la sensibilidad a la insulina a nivel periférico (sensibilizaste), medicamentos que evitan la absorción de glucosa a nivel intestinal o medicamentos que evitan la reabsorción de glucosa a nivel renal; estos se pueden usar solos o en combinación.

En conclusión cada paciente es diferente y cada paciente requiere un plan de tratamiento personalizado, con el objetivo de mantener los niveles de glucosa normales.

¿Qué es el Síndrome Metabólico❓

El síndrome metabolico es un conglomerado de enfermedades que tienen en común el aumento de riesgo cardiovascular, es decir, que cada una por separado aumenta el riesgo de que una persona sufra de un infarto del miocardio, un infarto cerebral o una trombosis arterial periférica.

Estas entidades son 5:

• Alteración en el metabolismo de la glucosa o diabetes mellitus.
• Hipertensión arterial sistémica.
• Obesidad o sobrepeso .
• Aumento de los triglicéridos .
• Disminución en los niveles séricos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), al que se le ha llamado colesterol "bueno".

El Diagnostico se realiza al sumar 3 o mas de estas patologías y mientras mas se sumen, mayor es el riesgo cardiovascular de la persona.

El tratamiento se basa en controlar cada una de las enfermedades.

¿Quién está en riesgo de padecer Diabetes Mellitus❓

La herencia es un factor muy importante, sobre todo para la Diabetes mellitus tipo 2, esto quiere decir que si tus padres o tus hermanos padecen o padecieron diabetes mellitus, tienes mayor riesgo de padecerla. Sin embargo la herencia no es el único determinante, existen otros factores como el sobrepeso, la obesidad, el sedentarismo, diámetro de cintura mayor de 94 cm en hombres y mayor de 80 cm en mujeres, aumento de colesterol y triglicéridos, disminución de colesterol de alta densidad en la sangre, hipertensión arterial, síndrome de ovario poliquístico o que hubieras cursado con diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).

Para que una persona padezca de diabetes mellitus se tienen que asociar ciertos factores de riesgo, por lo que si tus padres fueron diabéticos pero tu cuidas tu alimentación, te mantienes en un peso ideal y haces ejercicio es menos probable que la padezcas.

¿Cómo se diagnostica la Diabetes Mellitus❓

La diabetes mellitus puede ser y debe ser confirmada mediante estos estudios:

• Hemoglobina glucosilada ≥ 6.5 %. o
• Glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl. o
• Glucemia plasmática a las dos horas después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (con 75 g de glucosa) ≥ 200 mg/dl. o
• Glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia 

En caso de que alguna de estas pruebas sea positiva se debe de confirmar mediante el mismo estudio, si ambas pruebas son positivas se realiza el diagnostico.  Si esta segunda determinación estuviera por debajo del punto de corte de diagnóstico, se recomienda seguimiento del paciente y repetir la prueba en 3-6 meses. 

7 de abril: Día mundial de la Salud

El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril para conmemorar el aniversario de la fundación de la Organización Mundial de la Salud en 1948. Cada año se elige para esta fecha un tema de interés prioritario para la OMS.

El Día Mundial de la Salud es una campaña mundial en la que se invita a las personas a prestar atención a un problema de salud con repercusiones en todo el planeta.

El tema del Día Mundial de la Salud 2015 es la inocuidad de los alimentos

La inocuidad de los alimentos es una responsabilidad compartida. Es importante que se trabaje a lo largo de toda la cadena de producción de los alimentos: desde los campesinos y los fabricantes hasta los vendedores y los consumidores. 

La publicación de la OMS Cinco claves para la inocuidad de los alimentos ofrece a los vendedores y consumidores orientaciones prácticas sobre cómo manipular y preparar los alimentos:

• Clave 1: Mantenga la limpieza

• Clave 2: Separe alimentos crudos y cocinados

• Clave 3: Cocine los alimentos completamente

• Clave 4: Mantenga los alimentos a temperaturas seguras

• Clave 5: Use agua y materias primas inocuas

¿Qué síntomas da la Diabetes Mellitus❓

La Diabetes Mellitus puede cursar asintomática, sobre todo al inicio de la enfermedad, por lo que es importante realizar chequeos médicos en forma anual que incluya estudios de glucosa en sangre.

Entre los principales síntomas que se pueden presentar son: 

• Aumento en la frecuencia para orinar (poliuria). 
• Mucha hambre (polifagia). 
• Sed excesiva (polidipsia). 
• Debilidad y cansancio (astenia y adinamia). 
• Pérdida de peso. 
• Irritabilidad y cambios de ánimo. 
• Sensación de malestar en el estómago y vómitos. 
• Infecciones frecuentes. 
• Vista nublada. 
• Cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente. 
• Picazón o entumecimiento en las manos o los pies. 
• Infecciones recurrentes en la piel, la encía o de vías urinarias. 

¿Qué es Diabetes Mellitus❓

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por elevación de la glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo y para metabolizarla se requiere de niveles óptimos de insulina y que además su receptor en la célula este sano. La insulina, hormona indispensable para el transporte de la glucosa a la celula se produce en las células beta de un órgano que se encuentra en el abdomen, a nivel retroperitoneal: el Páncreas.

La elevación de la glucosa se produce entonces por 2 causas principales: 

1. Cuando el páncreas no produce insulina a niveles óptimos o/y
2. Cuando hay resistencia a la insulina a nivel periférico.

Existen 4 tipos de diabetes mellitus, sin embargo la gran mayoría de pacientes se pueden clasificar en 1 y 2.

• DM tipo 1: debida a la destrucción de la célula beta y, en general, con déficit absoluto de insulina. 
• DM tipo 2: debida a un déficit progresivo de secreción de insulina sobre la base de una insulinorresistencia.
• Otros tipos específicos de DM: debidos a otras causas, como defectos genéticos en la función de las células beta o en la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino (como la fibrosis quística) o inducidas farmacológica o químicamente.
• Diabetes gestacional: diagnosticada durante el embarazo.

Algo que debes sabes sobre el ejercicio físico.

• Quienes deben de realizar ejercicio físico: TODOS, no hay excepción para realizar ejercicio, niños, jóvenes, adultos y adultos mayores, hombres y mujeres, sanos, discapacitados y enfermos, no existe ningún motivo para no realizar un programa de ejercicio. En este ultimo grupo de personas con alguna enfermedad crónica como hipertensión, diabetes, cardiopatía, enfermedades del pulmón, es decir que su riesgo cardiovascular es mayor que las de otras personas, es de vital importancia iniciar un programa de rehabilitación cardiaca posterior a una evaluación de riesgo y bajo la supervisión de personal calificado.
  
• Como hacer ejercicio físico: para que el ejercicio físico se refleje en la salud y en la disminución de la mortalidad, este debe de realizarse por lo menos 30 minutos al día 5 días a la semana. Se debe de iniciar con cargas progresivas de trabajo, esto es que se debe de iniciar con caminatas cortas y posteriormente ir aumentando la distancia en el ejemplo de caminata, bicicleta o natación. También Se puede dosificar durante el día, por ejemplo: caminar a paso veloz o trotar 15 minutos por la mañana, 15 minutos por la tarde y 15 minas por noche, recordando que el beneficio del ejercicio es acumulativo. Las personas con un riesgo alto (hipertensión, cardiopatía, diabetes, neumopatía) requieren la supervisión de un profesional en la Rehabilitacion Cardiaca.
  
• Donde hacer ejercicio: para personas sanas puede ser en casa, en el parque o un gimnasio, sin embargo las personas con riesgo alto tendrá que ser dentro de un programa de rehabilitación cardiaca supervisado y personalizado.
  

6 de abril: Día mundial de la actividad física

La OMS (Organización Mundial de la Salud) desde el año 2002 decidió que se añadiera este día para recordar a la población la necesidad de moverse. 

Te recomiendo realizar por lo menos 30 minutos de ejercicio físico (no es lo mismo que actividad física), la mayor parte de los día de la semana, por ejemplo 5 días a la semana.

Que seas una persona mayor y/o con alguna enfermedad cardiovascular o pulmonar no es motivo para no realizar ejercicio, sin embargo te recomiendo que tu ejercicio físico sea moderado por algún experto en rehabilitación cardiaca que te ajuste un protocolo personalizado.

Puede ser la oportunidad para los más rezagados a empezar un proyecto de vida más saludable.

¿Qué es la Hipertensión Pulmonar❓

La hipertensión pulmonar se refiere a un aumento en la presión vascular pulmonar, esto puede ocurrir por múltiples causas: existen 5 grupos: 

• Grupo 1: Primaria. Esto se refiere a una patología  directamente del pulmón, generalmente asociada a la herencia, medicamentos (fuertemente asociada a anorexigénicos [medicamentos que quitan el hambre, y que se utilizan para bajar de peso]), drogas como la cocaina, enfermedades del tejido conectivo como esclerodermia o Lupus, infección por VIH.
• Grupo 2: Secundaria a una enfermedad del corazón izquierdo como insuficiencia cardiaca o infarto.
• Grupo 3: Secundaria a enfermedades del pulmón como EPOC, fibrosis pulmonar, síndrome de apnea obstructiva del sueño...en general enfermedad pulmonar que cause disminución de la oxigenación de la sangre.

• Grupo 4: Secundario a enfermedad tromboembolica del pulmón, esto se refiere a infartos venosos a nivel pulmonar, estos infartos venosos generalmente son consecuencia de un coágulo que viaja desde las piernas (principalmente) cuando existe insuficiencia venosa profunda (varices), este coágulo se desprende de una vena enferma de las piernas y viaja pasando a travez del corazón derecho y finalmente llegando al pulmón a por la arteria pulmonar lugar donde causa el infarto.
• Grupo 5: En este grupo se engloban enfermedades donde no está claro como es que producen hipertensión arterial, agunos ejemplos son anemia hemolítica, tumores, enfermedades por depósito, esplenectomía o insuficiencia renal crónica.

Dudas❓

Si tienes alguna duda sobre los temas tratados, no dudes en preguntar.

¿Cuál es el tratamiento de la Hipertensión arterial❓

Existen medidas generales que son el fundamento para el control de la hipertensión arterial. Estas medidas incluyen la disminución en el consumo de sal, disminuir de peso, cambios en los hábitos de la dieta y suspender el hábito del tabaco. Hay que recordar que la hipertensión arterial no es una enfermedad curable, pero si controlable, razón por lo que las medidas generales y los medicamentos se usan durante toda la vida.

El tratamiento con medicamentos consiste principalmente en dilatar las arterial (vasodilatadores), al dilatar las arterias baja la presión dentro de estas. Estos medicamentos de múltiples familias también actúan de múltiples formas. Otro tipo de medicamento que se puede utilizar son los diuréticos, estos actúan a nivel del riñón para aumentar la producción de orina y disminuir el volumen circulante dentro de las arterias, por lo que de esta forma también bajan la presión.

¿Qué síntomas tiene la Hipertensión Arterial❓

La hipertensión Arterial Sistémica puede cursar sin síntomas, por lo que es importante que a partir de los 40-45 años de edad se realice un chequeo médico anual. Si hay síntomas, estos son muy inespecíficos: dolor de cabeza (cefalea), mareo, vértigo, zumbido en los oídos (acúfenos), ver manchas luminosas (fosfenos). La manera en que se realiza el diagnostico es mediante la toma de la presión arterial mediante un esfingomanómetro, por lo que es importante que en cada consulta se te tome la presión arterial.

¿Cómo te hace daño la Hipertensión arterial❓

Ya se comentó anteriormente como se produce Hipertensión arterial, esta presión que ejerce la sangre a los vasos sanguíneos los daña una mas, causando mayor ateroesclerosis y produce que la capa íntima de la arteria se engruese mas y mas, hasta llegar a ocluir el interior de la arteria, esta oclusión es lo que causa los infartos. Por otra parte la presión dentro del vaso puede ser tan alta que la arteria se puede romper y causar hemorragias. Las hemorragias mas peligrosas pueden ocurriren en la retina y en el cerebro.

¿ Qué es la Hipertensión Arterial❓

La Hipertensión Arterial Sistémica es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por aumento de la presión arterial mayor de lo considerado normal (> 120 de presión asistólica y > 80 de presión diastólica). Este aumento en la presión arterial se produce por un endurecimiento de las paredes de las arterias, a lo que se le llama arterioesclerosis, este tipo de ateroesclerosis es acelerada por aumento de colesterol y triglicéridos en la sangre, Diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad y sedentarismo.

¿Qué es la Muerte Súbita en cardiología?

Se considera muerte súbita a la que ocurre de manera inesperada dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas.
La causa primordial de la muerte súbita son las arritmias ventriculares graves.
Suele ocurrir en el contexto de un individuo sano, joven y sin cardiopatía estructural. Puede presentarse también en personas que tienen una enfermedad cardiaca previa como infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca.

Beneficios de la rehabilitación cardiaca

• Incremento en la tolerancia de ejercicio.
• Mejora de los Síntomas (menos falta de aire y menos dolor).
• Mejora en el perfil de lípidos (disminuye niveles de colesterol y triglicéridos y aumenta niveles de lipoproteinas de alta densidad).
• Mejora en el perfil metabólico ( mejora niveles de flucosa).
• Abandono del habito de fumar.
• Mejoría del bienestar psicosocial y reducción del estrés.
• Reincorporación temprana al trabajo.
• Reducción de la Mortalidad (20-25%).

Indicaciones de la Rehabilitacion Cardiaca

• Periodo postinfarto del miocardio estable.
• Angina estable.
• Cirugia de revascularización miocárdica.
• Angioplastia coronaria transluminal percutánea.
• Falla Cardiaca compensada.
• Cardiomiopatías.
• Transplante cardiaco y de otros órganos.
• Otro tipo de cirugía cardiaca incluyendo la valvular o colocación de marcapaso.
• Enfermedad Vascular Periférica.
• Enfermedad cardiovascular de alto riesgo inelegible para intervención quirúrgica.
• Síndrome de muerte súbita cardiaca.
• Enfermedad renal terminal.
• Paciente con factor de riego para enfermedad coronaria con diagnostico de Diabetes Mellitus, Hiperlipidemia, Hipertensión Arterial Sistémica, etc.